Hjem / Bipolar lidelse

Bipolar lidelse

Hva er bipolar lidelse?

Bipolar lidelse, tidligere kalt manisk depresjon, er en psykisk helsetilstand som forårsaker ekstreme humørsvingninger som inkluderer emosjonelle oppturer (mani eller hypomani) og nedturer(depresjon). Når du er deprimert, kan du føle deg trist eller håpløs og miste interessen eller gleden ved de fleste aktiviteter. Når humøret ditt skifter til mani eller hypomani (mindre ekstremt enn mani), kan du føle deg euforisk, full av energi eller uvanlig irritabel. Disse humørsvingningene kan påvirke søvn, energi, aktivitet, dømmekraft, atferd og evne til å tenke klart.
Episoder med humørsvingninger kan forekomme sjelden eller flere ganger i året. Personer med Bipolar lidelse kan oppleve følelsesmessige symptomer også mellom episodene, men noen merker ingen symptomer i disse periodene. Selv om tilstanden varer livet ut, kan mange lære å håndtere humørsvingninger og andre symptomer gjennom riktig behandling og oppfølging. I de fleste tilfeller behandles bipolar lidelse med medisiner og psykologisk rådgivning (psykoterapi).

Årsaker til bipolar lidelse

Bipolar lidelse ser ut til å være en kombinasjon av flere faktorer.

Genetiske faktorer:

Bipolar lidelse er vanligere hos de som har et familiemedlem med tilstanden. En rekke genetiske trekk kan være involvert.

Biologiske egenskaper:

Det kan skyldes ubalanser i nevrotransmittere eller hormoner som påvirker hjernen.

Miljøfaktorer:

Livshendelser, som overgrep, psykisk stress, et «betydelig tap» eller en annen traumatisk hendelse, kan utløse en første episode hos en mottakelig person.

Typer bipolare lidelser

Det finnes 4 typer bipolar lidelse:

Bipolar lidelse type 1:

Personer med bipolar I har opplevd én eller flere episoder med mani. De fleste med bipolar I vil ha episoder med både mani og depresjon, men en episode med depresjon er ikke nødvendig for en diagnose. Depressive episoder varer vanligvis minst to uker. For å få diagnosen bipolar I, må de maniske episodene vare i minst syv dager eller være så alvorlige at du trenger sykehusinnleggelse. Personer med bipolar I kan også oppleve blandede tilstander (episoder med både maniske og depressive symptomer).

Bipolar lidelse type 2:

Personer med bipolar II opplever depressive episoder og hypomaniske episoder. Men de opplever aldri en manisk episode som er karakteristisk for bipolar I lidelse. Kronisk depresjon er mer vanlig ved bipolar II.

Bipolar lidelse type 3 – cyklotymi:

Personer med syklotymisk lidelse har en kronisk ustabil stemningstilstand. De opplever hypomani og mild depresjon i minst to år.

Andre spesifiserte og uspesifiserte bipolare og relaterte lidelser:

Hvis en person ikke oppfyller de diagnostiske kriteriene for bipolar I, II eller cyklotymi, men fortsatt har opplevd perioder med klinisk signifikant unormal humørstigning, regnes det som annen spesifisert eller uspesifisert bipolar lidelse.

Symptomer på bipolar lidelse

Det definerende trekket ved bipolar I er en manisk episode som varer i minst én uke, mens personer med bipolar II eller cyklotymi opplever hypomaniske episoder. Mange personer med bipolar lidelse opplever både hypomaniske/maniske og depressive episoder.

Disse skiftende humørtilstandene følger ikke alltid et fast mønster, og depresjon følger ikke alltid maniske faser. En person kan også oppleve den samme humørtilstanden flere ganger med perioder med bedre humør imellom før de opplever det motsatte humøret.

Humørsvingninger ved bipolar lidelse kan oppstå over en periode på uker, måneder og noen ganger til og med år. Et viktig aspekt ved humørsvingninger er at de er et avvik fra ditt vanlige jeg, og at humørsvingningene varer lenge. Det kan være mange dager eller uker med mani og mange uker/måneder med depresjon.
Alvorlighetsgraden av de depressive og maniske fasene kan variere fra person til person og hos samme person til forskjellige tider.

Tegn og symptomer på maniske episoder

Noen personer med bipolar lidelse vil ha episoder med mani eller hypomani mange ganger i løpet av livet; andre kan oppleve dem bare sjelden.

Tegn og symptomer på en manisk episode inkluderer:

Overdreven lykke, håpefullhet og begeistring.
Plutselige og alvorlige humørsvingninger, som å gå fra å være glad til å være sint og fiendtlig.
Rastløshet.
Rask tale og tanker som raser.
Økt energi og mindre søvnbehov.
Økt impulsivitet og dårlig dømmekraft, som for eksempel å plutselig slutte i jobben.
Lager store og uoppnåelige planer.
Hensynsløs og risikabel atferd, som for eksempel narkotika og alkoholmisbruk og usikker eller ubeskyttet sex.
Følelsen av at du er uvanlig viktig, talentfull eller mektig.
Psykose: opplever hallusinasjoner og vrangforestillinger (i de mest alvorlige maniske episodene).

Som oftest er personer som opplever maniske episoder ikke klar over de negative konsekvensene av handlingene sine. Ved bipolar lidelse er selvmord en alltid tilstedeværende fare. Noen mennesker får selvmordstanker under maniske episoder, ikke bare depressive episoder.
Hvis en person har en intens manisk episode, spesielt hvis de opplever hallusinasjoner og vrangforestillinger, kan det hende de må legges inn på sykehus for å beskytte seg selv og andre mot mulig skade.

Tegn og symptomer på hypomani

Noen personer med bipolar lidelse har mildere manisk lignende symptomer. Dette kalles hypomani. Med hypomani kan du føle deg veldig bra og oppleve at du får gjort mye. Personer med hypomani kan ofte fungere godt i sosiale situasjoner eller på jobb.
Du føler kanskje ikke at noe er galt under en hypomanisk episode. Men familie og venner kan legge merke til humørsvingninger, endringer i aktivitetsnivå og tro at det er uvanlig for deg. Etter hypomani kan du oppleve alvorlig depresjon.

Tegn og symptomer på depressive episoder

Symptomene på depressive episoder ved bipolar lidelse er de samme som ved alvorlig depresjon. De inkluderer:

Overveldende tristhet.
Lav energi og tretthet.
Mangel på motivasjon.
Følelser av håpløshet eller verdiløshet.
Tap av glede over ting som en gang var hyggelige for deg.
Vanskeligheter med å konsentrere seg og ta avgjørelser.
Ukontrollerbar gråt.
Irritabilitet.
Økt behov for søvn.
Søvnløshet eller overdreven søvnighet.
En endring i appetitten, som forårsaker vekttap eller vektøkning.
Tanker om død eller selvmord (suicidaltanker).

Hvis du opplever selvmordstanker (suicidaltanker), er det viktig å søke øyeblikkelig hjelp.

Risikofaktorer

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle bipolar lidelse eller fungere som en utløsende faktor for den første episoden inkluderer:

Arvelighet; Å ha en slektning med bipolar lidelse
Perioder med høyt stress, som dødsfall av en kjær eller annen traumatisk hendelse
Misbruk av narkotika eller alkohol

Ubehandlet bipolar lidelse kan føre til alvorlige problemer som påvirker alle områder av livet ditt, for eksempel:

Problemer knyttet til rusmidler og alkoholbruk
Selvmord eller selvmordsforsøk
Juridiske eller økonomiske problemer
Skadede forhold
Dårlig arbeids eller skoleprestasjon

Samtidige forhold

Hvis du har bipolar lidelse, kan du også ha en annen helsetilstand som må behandles sammen med bipolar lidelse. Noen tilstander kan forverre symptomene på bipolar lidelse eller gjøre behandlingen mindre vellykket. Eksempler inkluderer:

Angst
Spiseforstyrrelser
Oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
Alkohol eller narkotikaproblemer
Fysiske helseproblemer, som hjertesykdom, skjoldbruskkjertelproblemer, hodepine eller fedme

For en korrekt diagnose og bedre forståelse kan du rådføre deg med legen din eller bestille en time hos oss.

Hvordan diagnostiseres bipolar lidelse?

For å diagnostisere bipolar lidelse kan helsepersonell bruke mange verktøy, inkludert:

En fysisk undersøkelse: Spør om symptomene dine, livshistorie, erfaringer og familiehistorie. Medisinske tester, som blodprøver, utelukker andre tilstander som kan forårsake symptomene dine, som for eksempel hypertyreose.
En evaluering av mental helse: Helsepersonell kan utføre evalueringen, eller de kan henvise deg til en spesialist i psykisk helse, for eksempel en psykolog eller psykiater.

For å avgjøre hvilken type bipolar lidelse du kan ha, vil helsepersonell vurdere symptommønsteret og hvor mye det påvirker livet ditt under de mest alvorlige episodene.
Personer med bipolar lidelse har større sannsynlighet for å også ha følgende psykiske helsetilstander:

Angst
Oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
Rusmisbruk/dobbeltdiagnose

På grunn av dette, samt det faktum at hukommelsen ofte svekkes under mani, slik at folk ikke kan huske at de har opplevd det, kan det være vanskelig for helsepersonell å diagnostisere noen med bipolar lidelse riktig.
Personer med bipolar lidelse som opplever alvorlige maniske episoder med hallusinasjoner kan bli feildiagnostisert med schizofreni. Bipolar lidelse kan også feildiagnostiseres som borderline personlighetsforstyrrelse (BPD).
På grunn av dette er det viktig å være ærlig og grundig når du forklarer alle symptomene og opplevelsene dine når du snakker med helsepersonell. Det kan også være nyttig å inkludere en nær venn/familiemedlem som kanskje kan gi ytterligere detaljer om din psykiske helsehistorie i samtalen med legen din.

Hvilke typer terapi brukes til å behandle bipolar lidelse?

Psykoterapi, også kalt «samtaleterapi«, kan være en effektiv del av behandlingsplanen for personer med bipolar lidelse.
Psykoterapi er en betegnelse på en rekke behandlingsteknikker som har som mål å hjelpe deg med å identifisere og endre plagsomme følelser, tanker og atferd. Å samarbeide med psykisk helsepersonell, for eksempel en psykolog eller psykiater, kan gi støtte, opplæring og veiledning til deg og din familie.

Ulike typer terapi for bipolar lidelse inkluderer:

Psykoedukasjon: Psykoedukasjon er måten psykisk helsepersonell lærer folk om deres psykiske helseproblemer. Siden bipolar lidelse er en kompleks tilstand, kan det å lære om tilstanden og hvordan den kan påvirke livet ditt hjelpe deg og dine kjære med å håndtere den bedre.
Interpersonell og sosial rytmeterapi (IPSRT): Denne terapien er utviklet for å hjelpe deg med å bedre humøret ditt ved å forstå og jobbe med dine biologiske og sosiale rytmer. IPSRT er en effektiv terapi for personer med stemningslidelser, inkludert bipolar lidelse. Den legger vekt på teknikker for å forbedre medisineringstempo (regelmessig bruk av medisiner), håndtere stressende livshendelser og redusere forstyrrelser i sosiale rytmer (daglige forskjeller i vanemessig atferd). IPSRT lærer deg ferdigheter som kan hjelpe deg med å beskytte deg selv mot å utvikle fremtidige maniske eller depressive episoder.
Familiefokusert terapi: Denne terapien er for voksne og barn med bipolar lidelse og deres omsorgspersoner. Under denne behandlingen vil dine nærmeste delta i terapitimer som inkluderer psykoedukasjon om bipolar lidelse, trening i kommunikasjonsforbedring og trening i problemløsning.
Kognitiv atferdsterapi (CBT): Dette er en strukturert, målorientert type terapi. Terapeuten eller psykologen din hjelper deg med å se på tankene og følelsene dine. Du vil forstå hvordan tankene dine påvirker handlingene dine. Gjennom kognitiv atferdsterapi (CBT) kan du avlære negative tanker og atferd og lære å ta til deg sunnere tankemønstre og vaner.

Hvilke andre behandlinger finnes for å behandle bipolar lidelse?

Enkelte medisiner kan bidra til å håndtere symptomer på bipolar lidelse. Du må kanskje prøve flere forskjellige medisiner, med veiledning fra helsepersonell, før du finner ut hva som fungerer best.

Medisiner helsepersonell vanligvis foreskriver for å behandle bipolar lidelse inkluderer:

Stemningsstabiliserende midler.
Antidepressiva.

Hvis du tar medisiner for bipolar lidelse, bør du:

Snakk med helsepersonell for å lære om risikoene, bivirkningene og fordelene ved medisinen.
Fortell helsepersonell om eventuelle reseptbelagte legemidler, reseptfrie medisiner eller kosttilskudd du allerede tar.
Informer helsepersonell umiddelbart hvis du opplever bivirkninger. De må kanskje endre dosen din eller prøve en annen medisin.

Hvilke livsstilsendringer kan hjelpe med bipolar lidelse?

Helsepersonell kan foreslå visse livsstilsendringer for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene på bipolar lidelse.

Disse livsstilsendringene inkluderer:

Slutt å drikke alkohol og/eller bruke narkotika og tobakk: Det er viktig å unngå disse stoffene, da de kan samhandle med medisiner og forverre symptomene på bipolar lidelse.
Før en daglig journal eller et humørdiagram: Å registrere dine daglige tanker, følelser og atferd kan hjelpe deg med å overvåke effektiviteten av behandlingen din og identifisere utløsere for maniske eller depressive episoder.
Søvnhygiene: Bipolar lidelse kan forstyrre søvnmønstre alvorlig, og endringer i søvnfrekvens kan utløse humørsvingninger. Det er viktig å opprettholde en regelmessig søvnrutine ved å legge seg og våkne til samme tid hver dag.
Delta i fysisk aktivitet: Trening har vist seg å forbedre humør og mental helse, og dermed potensielt håndtere symptomer på bipolar lidelse. I tillegg, siden vektøkning er en vanlig bivirkning av medisiner mot bipolar lidelse, kan trening også hjelpe med vektkontroll.
Øv meditasjon: Meditasjon har vist seg å være effektivt for å lindre depresjon forbundet med bipolar lidelse.
Håndter stress og fremme sunne relasjoner: Stress og angst kan forverre humørsvingninger hos personer med bipolar lidelse. Det er viktig å håndtere stress på en sunn måte og eliminere stressfaktorer når det er mulig. Å opprettholde sunne forhold til støttende venner og familie, og å gi slipp på giftige forhold, kan spille en betydelig rolle i å redusere stress.

Når bør du oppsøke lege?

Mange med bipolar lidelse er ikke klar over den negative innvirkningen humørsvingningene deres har på dem selv og sine kjære.
Hvis du har symptomer på depresjon eller mani, kontakt legen din eller psykisk helsepersonell. Bipolar lidelse blir ikke bedre av seg selv. Å få behandling for mental helse. En fagperson med erfaring innen bipolar lidelse kan hjelpe deg med å få symptomene dine under kontroll.

Bipolar lidelse hos kvinner og menn

Bipolar lidelse er en psykisk helsetilstand som rammer deg uavhengig av kjønn eller seksuell legning.

Bipolar lidelse hos kvinner

Sen diagnose: Kvinner har en tendens til å få diagnosen bipolar lidelse senere i livet, ofte i 20-eller 30-årene. Symptomer kan også først oppstå under graviditet eller etter fødsel.
Bipolar II-prevalens: Kvinner har større sannsynlighet for å bli diagnostisert med bipolar II, sammenlignet med bipolar I.
Mildere maniske episoder: Kvinner med bipolar lidelse har en tendens til å oppleve mildere episoder med mani.
Flere depressive episoder: Kvinner har en tendens til å oppleve flere depressive episoder enn maniske episoder.
Komorbide tilstander: Kvinner med bipolar lidelse har større sannsynlighet for å ha komorbide tilstander.
Tilbakefall: Kvinner kan oppleve tilbakefall oftere på grunn av hormonelle endringer knyttet til menstruasjon, graviditet og overgangsalder.

Bipolar lidelse hos menn

Tidlig diagnose: Menn har en tendens til å bli diagnostisert med bipolar lidelse tidligere i livet.
Episoder med alvorlig mani: Menn har en tendens til å oppleve sjeldnere, men mer alvorlige maniske episoder.
Rusmisbruksforstyrrelse: Menn har større sannsynlighet for å ha en samtidig forekommende rusmisbrukslidelse.
Aggresjon under mani: Menn har en tendens til å vise mer aggresjon under manieepisoder.

Bipolar lidelse rammer deg uavhengig av kjønn, men symptomene kan variere basert på kjønn. Å forstå disse forskjellene kan hjelpe deg med å få raskere diagnose og bedre behandling. Det er viktig å søke hjelp hvis du eller noen du kjenner opplever symptomer på bipolar lidelse.

Bipolar lidelse hos barn og unge

Diagnostisering av bipolar lidelse hos barn kan være utfordrende ettersom de kanskje ikke viser de samme symptomene som voksne, og deres humør og atferd stemmer ikke overens med etablerte diagnostiske kriterier. I tillegg er mange av symptomene på bipolar lidelse hos barn, lik symptomene ved andre vanlige barndomstilstander, som ADHD. Men de siste årene har anerkjennelsen av bipolar lidelse hos barn økt, og en riktig diagnose kan hjelpe til med å få behandling.
Det er viktig å søke hjelp fra psykisk helsepersonell som, spesialiserer seg på å behandle barn med psykiske problemer. Barn med bipolar lidelse kan oppleve drastiske humørsvingninger, som går fra ekstremt glade og oppstemte til tårevåte, lave og irritable. Selv om alle barn har humørsvingninger, har de med bipolar lidelse merkbare og alvorlige humørsymptomer som går utover normale variasjoner.

Maniske symptomer hos barn

Symptomer på mani hos barn kan omfatte:

oppfører seg veldig dumt og føler meg altfor glad
snakker raskt og skiftende emner
har problemer med å fokusere eller konsentrere seg
engasjere seg i atferd som kan ha være skadelig
å ha en veldig kort lunte som raskt fører til sinneutbrudd
har problemer med å sove og ikke føler seg trøtt etter søvn tap

Depressive symptomer hos barn

Med bipolar lidelse kan symptomer på depressive episoder hos barn inkludere:

veldig trist eller gråter ofte
sover for mye eller for lite
har lite energi til vanlige aktiviteter eller viser ingen tegn til interesse for noe
klager over ikke å ha det bra, inkludert hyppig hodepine eller magesmerter
følelse av verdiløshet eller skyld
spise for lite eller for mye
tanker om død eller selvmord

Bipolar lidelses konsekvenser for hverdagen

Det kan ofte føre til redusert livskvalitet for de som er rammet, spesielt i perioder med depresjon. Maniske perioder vil ofte skape følelser av lykke, håp og entusiasme hos personen, og vil ofte tilsløre personens virkelighetsoppfatning.Dette kan igjen føre til impulsive handlinger som kan få alvorlige og negative konsekvenser for fremtiden.
Eksempler på impulsive handlinger under mani kan være å bli sittende igjen med en stor kredittgjeld på grunn av impulsive kjøp, eller å ha et forverret forhold til en venn eller bekjent på grunn av å ha fornærmet vedkommende under en manisk episode der vedkommende anså seg selv og sine egne posisjoner som overlegne. De bør ta en manisk depressiv test.
Personer med denne lidelsen har større risiko enn personer uten psykiske lidelser for blant annet å begå selvmord, misbruke narkotika og ha en særlig svekket livskvalitet pga søvnproblemer og humørsvingninger, bør ta en lidelsestest.
Våre psykiatere har lang erfaring og god ekspertise i behandling av denne lidelsen. Ved å bruke psykoterapi, en form for oppfølging og samtaleterapi, og medisiner der det er nødvendig, kan våre psykiatere hjelpe deg på veien til å bedre håndtere din psykiske lidelse. Vi utfører full utredning og behandling av bipolar lidelse. Vi har korte ventetider. Kontakt oss i dag.

Myter og fakta

MYTER : 1

Personer med bipolar lidelse trenger alltid sykehusbehandling

FAKTA :

Mange med tilstanden trenger aldri å bli innlagt på sykehus. Symptomene kan være milde og håndterbare, og noen ganger kan de forebygges.

MYTER : 2

Stress er ikke en faktor ved bipolar lidelse

FAKTA :

Stressfulle hendelser kan utløse bipolare episoder eller symptomer. For å holde spenningen nede, kan det være lurt å prøve avslapningsteknikker som yoga, meditasjon eller dype pusteøvelser.

MYTER : 3

Bipolar lidelse er en fantasi.

FAKTA :

Bipolar lidelse er en behandlingsbar hjernesykdom som er reell og kan forårsake mye lidelse, spesielt hvis den ikke håndteres godt. Enkeltpersoner klarer vanligvis ikke å bli kvitt den på egenhånd, hjelp fra helsepersonell og behandling er nødvendig.

MYTER : 4

Personer med bipolar lidelse kan ikke jobbe.

FAKTA :

Med riktig medisinsk behandling og god støtte kan de fleste (mer enn 75%) med bipolar lidelse fungere godt og lykkes i en jobb.

MYTER : 5

Bipolar lidelse er forårsaket av en personlig svakhet eller karakterfeil.

FAKTA :

Bipolar lidelse er en medisinsk tilstand, akkurat som diabetes eller andre helsetilstander. Personer med bipolar lidelse kan ikke «bare ta seg sammen» og bli bedre. Behandling er nødvendig.

MYTER : 6

Personer med bipolar lidelse kan ikke leve produktive liv.

FAKTA :

Med riktig behandling og støtte kan personer med bipolar lidelse leve produktive og meningsfulle liv. Mange med bipolar lidelse klarer å håndtere symptomene sine og opprettholde stabile humørsvingninger.

Vanlige spørsmål

Kan bipolar lidelse oppstå for første gang i eldre voksen alder?

Ja. Selv om bipolar lidelse ofte debuterer i slutten av tenårene og tidlig voksen alder, kan den først oppstå senere i livet, spesielt hos eldre voksne, og kan forveksles med andre tilstander som depresjon eller aldersrelaterte humørsvingninger.

Opplever personer med bipolar lidelse psykose?

I alvorlige tilfeller, spesielt under maniske episoder, kan noen individer oppleve psykotiske symptomer som hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Dette er tegn påalvorligepisoder og krever nøye klinisk oppfølging.

Er støttegrupper nyttige for personer med bipolar lidelse?

Ja. Støttegrupper for likemenn tilbyr kontakt, delte erfaringer, mestringsstrategier og emosjonell støtte, og de kan være en verdifull del av en omfattende behandlingsplan sammen med terapi og medisiner.

Kan bipolar lidelse påvirke forhold og arbeid?

Ja. Ubehandlede episoder kan forstyrre daglig funksjon, arbeidsytelse og relasjoner. Åpen kommunikasjon, konsekvent behandling og stabilitetsstrategier hjelper folk med å opprettholde meningsfulle livsroller og sosiale forbindelser.